Aminoglicosídeos: drogas (nome da lista, clasificación, instrucións de aplicación)

A aparición no mercado farmacolóxica de novos antibióticos con unha ampla gama de efectos, como fluoroquinolonas, cefalosporinas, levou ao feito de que os médicos comezaron a receita Aminoglicosídeos raramente (drogas). A lista de medicamentos incluídos neste grupo é moi extensa e inclúe tales drogas coñecen como "penicilina", "gentamicina", "amicacina." Até hoxe, nos coidados intensivos e departamentos cirúrxicos das drogas máis populares son exactamente a serie aminoglicosídeo.

Breve descrición do grupo

Aminoglicosídeos - fármacos (lista de medicamentos discutidos abaixo), con excepción dunha orixe semi-sintética ou natural. Este grupo de antibióticos ten un efecto bactericida rápida e forte sobre o corpo.

Medicamentos peculiares para unha ampla gama de accións. A súa actividade antimicrobiana pronunciada contra bacterias Gram-negativas, pero é significativamente reducida na loita contra microorganismos Grampositivos. E Aminoglicosídeos totalmente ineficaces contra Anaerobios.

Este grupo de medicamentos produce un excelente efecto bactericida súa capacidade para inhibir irreversibelmente a síntese de proteínas en microorganismos susceptibles a nivel do ribosoma. Os medicamentos son activos tanto na reprodución e as células en estado de repouso. A extensión da actividade antibiótica é totalmente dependente da súa concentración no soro sanguíneo do paciente.

aminoglicosídeo usado hoxe bastante é limitada. Isto é debido á alta toxicidade destes medicamentos. Na maioría das veces sofren de drogas nos riles e órganos auditivos.

Unha característica importante destas ferramentas é a incapacidade do seu penetración en células vivas. Así, Aminoglicosídeos totalmente impotentes na loita contra bacterias intracelulares.

Vantaxes e desvantaxes

Estes antibióticos son amplamente utilizados como o anterior indica, na práctica cirúrxica. E non é casualidade. Médicos salientar as moitas vantaxes posuídas por Aminoglicosídeos.

As drogas sobre o corpo é distintos momentos tan positivos:

• elevada actividade antibacteriana,
• ausencia de reacción Dolores (para administración da inxección);
• ocorrencia rara de alerxias;
• capacidade de destruír bacterias reprodución;
• reforzada efecto terapéutico en combinación con antibióticos beta-lactâmicos;
• alta actividade na loita contra infeccións perigosas.

Con todo, xunto coas vantaxes descritas anteriormente, este grupo de medicamentos e inconvenientes.

Outs son Aminoglicosídeos:

• baixa actividade de medicamentos en ausencia de osíxeno ou nun medio ácido;
• feble penetración da substancia básica no fluído corporal (bile, fluído espinal, saliva);
• aparencia dunha pluralidade de efectos secundarios.

clasificación dos medicamentos

Existen varias clasificacións.

Por exemplo, dada a raíz da introdución na práctica médica de aminoglicósidos, son a xeración seguinte:

1. O primeiro medicamento utilizado para combater enfermidades infecciosas eran "estreptomicina", "monomitsin", "neomicina", "canamicina", "paromomicina."
2. Para a segunda xeración son aminoglicósidos recentes (drogas). Lista de Medicamentos "A gentamicina", "Tobramicina", "sisomicina", "netilmicina".
3. Este grupo inclúe medicamentos semi-sintéticos, tales como "amicacina", "Izepamitsin".

No espectro de acción e a aparición de resistencia clasificar lixeiramente diferentes Aminoglicosídeos.

medicamentos xeración son os seguintes:

grupo 1. Para unha inclúe tales drogas "estreptomicina", "canamicina", "monomitsin", "neomicina". Estas drogas fan posible para combater os xermes da TB, e algunhas bacterias atípicas. Con todo, contra unha variedade de bacterias Gram-negativas e estafilococos, son impotentes.

2. Segunda xeración aminoglicosídeo - este medicamento "gentamicina." Distínguese por unha excelente actividade antibacteriana.

3. Mellora medicamentos. Teñen alta actividade antibacteriana. Utilizado contra klebisielly, enterobactérias, Pseudomonas aeruginosa é a terceira xeración aminoglicosidos (drogas). Lista de drogas é a seguinte:

- "sisomicina";

- "A amicacina";

- "Tobramicina";

- "netilmicina".

4. droga "Izepamitsin" refírese ao cuarto grupo. Distínguese pola capacidade de xestionar máis eficazmente con tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Na práctica médica, desenvolveu outra clasificación. Baséase o uso de drogas, dependendo das clínicas de enfermidades, natureza da infección, así como a aplicación do método.

Tal clasificación de aminoglicósidos como segue:

1. Drogas para a exposición sistemática administrada por vía parenterais (por inxección). Para o tratamento de infeccións bacterianas que teñen lugar en supurativas grave provocada por microorganismos anaerobios oportunistas, tales prescribir medicamentos, "gentamicina", "amicacina", "Netilmicina", "Tobramicina", "sisomicina". Tratamento de monoinfections perigosos, que están baseados axentes patóxenos obrigatorios eficaz cando incorporadas en preparacións terapia "estreptomicina" "Gentomitsin". Cando micobacterioses gran axuda drogas "amicacina", "estreptomicina", "canamicina".
2. Medicamentos que se usan só internamente para indicacións específicas. Estes son: "Paromitsin", "neomicina", "monomitsin".
3. Os medicamentos para aplicación tópica. Son utilizados para o tratamento de infeccións bacterianas en purulentas Otorrinolaringoloxía e oftalmoloxía. Para a exposición local para medicamentos desenvolvidos "gentamicina," "framicetina", "neomicina", "Tobramicina".

indicacións para

O uso de aminoglicósidos é conveniente destruír unha variedade de patóxenos Gramnegativas Aerobias. Os medicamentos poden ser utilizados en monoterapia. Moitas veces son combinados con beta-lactâmicos.

Aminoglicosídeos indícase para o tratamento de:

• infeccións hospitalarias de diversa localización;
• complicacións pos-operatórias purulenta;
• infeccións intra-abdominal;
• sepsis;
• endocardite infecciosa ;
• pielonefrite produciron nas formas graves;
• queimaduras infectadas;
• meninxite purulenta bacteriana;
• tuberculose;
• enfermidades infecciosas perigosas (peste, brucelose, tularemia);
• artrite stica provocada por bacterias Gram-negativas;
• infeccións do tracto urinario,
• enfermidades oftálmicas: blefarite, queratite bacteriana, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveíte, dacriocistite;
• enfermidades otorrinolaringológicas: otite externa, rinofaringite, rinite, sinusite,
• infeccións por protozoos.

efectos secundarios

Desafortunadamente, durante o tratamento desta categoría de medicamentos que o paciente pode sentir toda a serie de efectos adversos. A principal desvantaxe de medicamentos - que é altamente tóxico. É por iso que só un médico debe prescribir os Aminoglicosídeos paciente.

Os efectos secundarios poden ocorrer:

1. Ototoxicidade. Pacientes quéixanse de perda de audición, un zumbido. Moitas veces, eles indican obstrución das orellas. A maioría destas reaccións teñen lugar nos anciáns, nas persoas inicialmente que padecen discapacidade auditiva. Tales reaccións teñen lugar en pacientes con terapia a longo prazo ou doses elevadas.
2. Nefrotoxicidade. O paciente aparece sede, varía a cantidade de urina (poden tanto aumentar como diminuír), aumento do nivel de creatinina no sangue, filtración glomerular reducida. Tales síntomas típicos de persoas que sofren de trastornos da función renal.
3. bloqueo neuromuscular. Por veces, durante a terapia respiratoria inibia. Nalgúns casos, hai parálise dos músculos respiratorios. Tipicamente, estas reaccións son característicos en pacientes con enfermidades neurolóxicas ou función renal prexudicada.
4. trastornos vestibulares. Eles manifestan violación de coordinación, mareo. Moitas veces, estes efectos secundarios ocorren cando cita "estreptomicina" de drogas para o paciente.
5. trastornos neurolóxicos. Pode aparecer parestesia, encefalopatía. Por veces, a terapia é acompañada por unha lesión do nervio óptico.

Aminoglicosídeos raramente causar reaccións alérxicas, como Rash cutáneo.

Contra-indicacións

medicamentos descritos teñen algunhas limitacións de uso. Aminoglicosídeos máis frecuentemente contra-indicados (os nomes dos que se dan arriba) en tales patoloxías ou condicións:

• hipersensibilidade individual;
• violación da función excretora renal;
• discapacidade auditiva;
• desenvolvemento de reaccións graves neutropénicos;
• trastornos vestibulares;
• miastenia gravis, botulismo, Parkinsonismo;
• depresión respiratoria, estupor.

Ademais, non debe usalos para tratamento, se o paciente tiña unha historia de reacción negativa a calquera droga deste grupo.

Considero os Aminoglicosídeos máis populares.

"A amicacina"

O fármaco caracterízase por unha pronunciada bacteriostática, bactericida e anti-efectos no corpo humano. Amosa alta actividade contra moitas bacterias Gram-positivas e Gram-negativas. Polo tanto, testifica o manual de instrucións de drogas "amicacina". As inxeccións son eficaces no tratamento de estafilococos, estreptococos, pneumococos, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis.

O medicamento non é capaz de ser absorbido polo tracto gastrointestinal. Por conseguinte, só administrados por vía intravenosa ou por vía intramuscular. A maior concentración de substancia activa é observada no soro tras 1 h. efecto terapéutico positivo ten unha duración de 10-12 horas. Debido a esta propiedade de inxeccións son realizadas dúas veces ao día.

Cando se recomenda o uso de drogas instrucións "amicacina" para o seu uso? As inxeccións son visibles para o nomeamento dos seguintes enfermidades:

• a pneumonía, bronquite, abcesso pulmonar;
• enfermidades infecciosas do peritoneu (peritonite, pancreatite, colecistite);
• enfermidades do tracto urinario (cistitis, uretrite, pielonefrite);
• enfermidades de pel (lesións ulcerativas, queimaduras, úlceras de presión, feridas infectadas) ;
• osteomielite;
• meninxite, septicemia;
• infección TB.

Moitas veces, esta ferramenta é usada nas complicacións provocadas pola cirurxía.

Permite o uso de drogas na práctica pediátrica. Este feito confírmase o manual de instrucións de drogas "amicacina". Para nenos a partir dos primeiros días de vida, esta droga pode ser administrada.

Dosagens son determinados exclusivamente polo médico, dependendo da idade do paciente e do peso do seu corpo.

Instrución da as seguintes recomendacións:

1. 1 kg de peso do paciente (tanto para adultos e do neno) debe caer sobre 5 mg de drogas. Neste esquema colocado mediante repetidas de inxección 8 horas.
2. Por 1 kg de peso corporal, 7,5 mg de medicamentos son tomadas, o intervalo entre as inxeccións foi 12 horas.
3. Observe como recomenda manual de instrucións neonatal droga "amicacina". Para os nenos, recén nacidos, a dosificación é calculada como segue: 1 kg - 7,5 mg. Neste caso, o intervalo entre as inxeccións - 18 horas.
4. A duración da terapia pode ser de 7 días (en / entrada) ou días 7-10 (co / th inxeccións).

"Netilmicina"

O medicamento no seu efecto antimicrobiano semellante ao "amicacina". Así, hai casos en que "Netilmicina" proporcionados alta eficacia contra eses microorganismos en que o medicamento anterior foi nada.

A droga ten unha vantaxe significativa en comparación con outros aminoglicósidos. Indicadas a droga instrucións "netilmicina" para uso, o fármaco ten unha nefrotoxicidade menor e ototoksichnostyu. O medicamento destinado exclusivamente para uso parenteral.

instrucións "netilmicina" para uso son animou a nomear:

• con septicemia, bacteremia,
• para o tratamento de infección presumida provocado por microbios Gram-negativos;
• infeccións do sistema respiratorio, do tracto urogenital, da pel, ligamentos, osteomielite,
• estafilocócica neonatal en caso de infeccións graves (septicemia ou pneumonía);
• na ferida, e infeccións intraperitoneais condición operatórios;
• no caso do risco de complicacións pos-operatórias en pacientes cirúrxicos;
• enfermidades infecciosas do tracto gastrointestinal.

A dosificación recomendada é determinada por un médico. Pode ter de 4 a 7,5 mg. Dependendo da dosificación, o paciente ea súa idade durante o día se recomenda 1-2 inxección.

"Penicilina"

Este medicamento é un dos máis importantes no grupo de antibióticos. Ten actividade contra unha variedade de microorganismos.

Sensible á "penicilina":

• estreptococos;
• gonococci;
• meningococo;
• pneumococos;
• difteria, o antraz, o tétano, a gangrena gasosa;
• certas cepas de Staphylococcus, Proteus.

Os médicos teñen notado o impacto máis eficaz no corpo por entrada intramuscular. Nestes inxeccións dentro 30-60 minutos, a concentración máxima de drogas no sangue observado "Penicilina".

Aminoglicosídeos penicilina nomeado nos seguintes casos:

1. Datos medicamentos alta demanda no tratamento da sepse. Son recomendados para o tratamento de, meningocócica infeccións gonocócicas, pneumococo.
2. A droga "penicilina" se lle atribúe a pacientes sometidos a procedementos cirúrxicos, a fin de evitar complicacións.
3. Ferramenta axuda a combater a meninxite purulenta, abcesso cerebral, gonorrea, sycosis, sífilis. Recoméndase para queimaduras graves e feridas.
4. Terapia medicamentosa "penicilina" prescrito para pacientes que sofren de inflamación do oído, ollo.
5. Medicina aplicada ao tratamento de pneumonía focal e lobar, colangite, colecistite, endocardite séptica.
6. Persoas que sofren de reumatismo, o medicamento prescrito para o tratamento e prevención.
7. O medicamento é utilizado para recén nados e lactantes, que diagnosticaron unha sepsis umbilical, ou enfermidade tóxica pyosepticemia séptico.
8. O fármaco incluído no tratamento das seguintes enfermidades: otite, escarlatina, difteria, pleurite purulenta.

Por administración intramuscular dun ingrediente activo de medicamentos é rapidamente absorbido na corrente sanguínea. Pero, despois de 3-4 horas de drogas no corpo xa non é observada. É por iso que, para asegurar a concentración necesaria, recoméndase a repetir as inxeccións cada 3-4 horas.

Drogas "A gentamicina"

El se produce en forma de unguento, solución para inxección, e comprimidos. A droga ten propiedades bactericidas. Ofrece un efecto devastador sobre moitas bacterias Gram-negativas bacterias, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Preparación "gentamicina" (comprimidos ou solución) que entran no corpo destrúe os axentes infecciosos nun nivel celular. Como calquera aminoglicosídeo, el ofrece a violación de patógenos síntese de proteínas. Como resultado de tales bacterias perden a capacidade de reproducir máis e non pode ser distribuído por todo o corpo.

Antibióticos para enfermidades infecciosas que afectan varios sistemas e órganos:

• meninxite;
• peritonite;
• prostatite;
• gonorrea;
• osteomielite;
• cistite;
• pielonefrite;
• endometrite;
• empiema;
• bronquite, pneumonía,

Drogas "A gentamicina" demanda suficiente na medicina. Permite que os pacientes para curar infeccións graves das vías respiratorias e urinarias. Esta ferramenta é recomendable en procesos infecciosos, cubrindo o peritoneu, óso, tecido brando ou pel.

Aminoglicosídeos non se destinan a ser auto-terapia. Non esqueza, escolla o desexado antibiótico só pode médico ordinario. Polo tanto, non se auto-medicar. Confiar o seu profesional da saúde!